جراحی انحراف بینی که با عنوان سپتوپلاستی نیز شناخته می شود ، پروسیجر جراحی است که عمدتاً هدف فانکشنال را را دنبال می کند به این معنی که در تلاش است تا با صاف کردن سپتوم کج ، راه جریان هوا در بینی را بهبود داده و کیفیت عملکرد تنفس از راه بینی را ارتقا دهد. اکثر ما دارای درجه ای از انحراف در بینی مان هستیم ولی این شدت انحراف در افراد مختلف متفاوت است و در برخی اصلاً به چشم نمی آید.
ولی در برخی موارد ، شدت انحراف بالاست و حتی اختلالاتی را در کیفیت تنفس از راه بینی ایجاد می کند به طوریکه فرد ، احساس می کند یکی از سوراخ های بینی او بسته است و حتی برخی افراد نیز در زمان خواب ، دچار مشکلات تنفسی می شوند که با عنوان آپنه انسدادی خواب شناخته می شود. قبل از اینکه ببینیم سپتوپلاستی یا جراحی انحراف بینی چیست و برای ما چه کاری انجام می دهد ، یک بررسی اجمالی روی سپتوم ، بخش مورد تمرکز در این جراحی ، خواهیم داشت.
سپتوم چیست ؟
سپتوم به زبان ساده تیغه یا دیواره ای است که حفره بینی را به دو سوراخ چپ و راست تقسیم می کند. اگر با گرفتن یک منبع نور در مقابل بینی ، به داخل سوراخ های بینی نگاهی بیاندازید ، یک ساختار عمودی را می بینید که درست از پشت کلوملا ، یا همان بافت پوستی بین دو سوراخ بینی شروع شده و تا بالا ، ادامه دارد.
این سپتوم در حالت طبیعی دارای یک ساختار سه لایه ای است و شبیه به یک ساندویچ می باشد. یک غشای مخاطی در هر طرف آن قرار دارد و در بین این غشای مخاطی ، غضروف و استخوان قرار گرفته است. بخش عمده سپتوم از غضروف تشکیل شده و زمانی که سپتوم به یک طرف بینی ، متمایل شود ، انحراف در آن اتفاق خواهد افتاد. در چنین شرایطی جراحی انحراف بینی می تواند مشکل موجود در این بخش از بینی را درمان کند.
سپتوم کج چیست ؟
اکنون که با سپتوم و ساختار آن آشنا شدید ، ببینیم چه زمان ، یک سپتوم ، کج خوانده می شود و کج بودن آن چه تاثیرات منفی به همراه خواهد داشت. یک سپتوم کج ، سپتومی است که متمایل شدن آن به یک طرف بینی ، بیشتر از طرف دیگر است. این اتفاق ، ممکن است باعث بروز یک ناهنجاری در بینی شود. برخی افراد ، در بدو تولد با همین ناهنجاری در بینی شان متولد می شوند ولی در برخی دیگر ، در نقطه ای از زندگی ، در اثر بروز حادثه یا وارد آمدن ضربه شدید به بینی ، این انحراف در سپتوم اتفاق می افتد. مواقعی از قبیل فعالیت های ورزشی ، دعوا کردن و برخی وارد دیگر ، سپتوم و بینی را در معرض آسیب و انحراف قرار می دهد.
در صورت شدید بودن انحراف ، علائمی از قبیل انسداد بینی ، رخ داده و بدشکل شدن بینی و کج شدن آن نیز نشانه خارجی این ناهنجاری ناخوشایند است. در صورتی که شدت انحراف شدید باشد و پزشک تشخیص دهد که تنها با مداخلات جراحی می توان عوارض ناشی از آن را درمان نمود ، عمل سپتوپلاستی یا جراحی انحراف بینی ، یک راه حل ایده آل برای حل مشکل است.
علائم انحراف بینیگنالنفلن
انحراف بینی به دلایل مختلفی به وجود می آید. در صورتی که یکی از علائم زیر را دارا باشید ، لازم است تا برای جراحی انحراف بینی اقدام کنید. این علائم شامل:
- مشکلات تنفسی
- سردرد های مکرر
- سرماخوردگی مزمن
- گرفتگی یک یا هر دو سوراخ بینی
- خشکی دهان
- خروپف
- ترشح در بینی
- اختلال در بویایی
- اختلال در کیفیت هوای وارد شده به بینی
- خون دماغ شدن
- تنفس پر سروصدا
- التهاب یکی از مجاری بینی
- خشکی مجاری بینی
- آپنه خواب
- عفونت سینوس های بینی
- درد صورت
انحراف بینی چگونه تشخیص داده می شود ؟
ممکن است این سوال برایتان پیش آید که از کجا بفهمیم انحراف بینی داریم. مطمئن ترین راه ، مراجعه به پزشک متخصص گوش و حلق و بینی است. دکتر علی عقیلی بهترین جراح بینی تهران ، در فرایند تشخیص سپتوم کج ، اولین راه تشخیص را نخست از طریق آزمایش فیزیکی بینی بیمار می داند. ایشان در طول آزمایش فیزیکی ، از ابزاری به نام اسپکولوم بینی برای باز کردن سوراخ بینی استفاده می کند.
همچنین ، منبع نوری را مورد استفاده قرار می دهد تا بتواند داخل بینی را خوب ببیند. سپتوم کج به صورت یک انحنا رویت می شود. انحنای شدید سپتوم می تواند باعث انسداد سوراخ بینی شود. در برخی موارد ، این پزشک حاذق در صورت نیاز در طول آزمایشات تشخیصی خود ، انجام سی تی اسکن را تجویز می کندو اگر بعد از انجام بررسی کامل تشخیص دهد که شدت انحراف بالا بوده و به مداخلات جراحی نیاز دارد ، جراحی انحراف بینی را توصیه می کند.
چگونه می توان انحراف بینی را درمان کرد؟
بعد از این که پزشک تشخیص داد که بینی شما دچار انحراف یا سپتوم بینی می باشد ، لازم است تا با توجه به نوع انحراف و شدت آن ، راه درمان آن را پیش بگیرید.
در حالت کلی ، هم از طریق جراحی و هم بدون جراحی می توان آن را برطرف کرد. اما در صورتی که تیغه بینی خیلی کج باشد ، ضرورت انجام جراحی انحراف بینی وجود دارد. انواع روش های درمان انحراف بینی در ادامه شرح داده می شود.
دارو
افرادی که انحراف بینی آنها صرفا به صورتی است که برای آنها مشکل تنفسی به وجود آورده و باعث اختلال در روند خواب یا تنفس آنها شده است ، می توانند با تشخیص پزشک ، از طریق دارو ، آن را درمان کنند.
زیرا گاهی در این شرایط ، انحراف تیغه بینی شدید نیست و فقط مشکل تنفسی آزار دهنده است. اما این موضوع برای افرادی که دچار انحراف شدید هستند ، کارساز نیست. این داروها از نوع داروهای ضد التهاب و غیر استروئیدی هستند.
جراحی انحراف بینی
در صورتی که با هیچ کدام از روش های فوق ، انحراف بینی برطرف نشد ، لازم است تا از بهترین جراح بینی در این زمینه کمک گرفت و برای جراحی اقدام نمود. جراحی انحراف بینی ، مشکل تنفسی و کج بودن بینی شما را برای همیشه برطرف کرده و فرم بینی شما را اصلاح می کند.
این جراحی ، جزء جراحی های سرپایی به شمار می رود و با کمک بی حسی های موضعی صورت می گیرد. مدت زمان آن حدود 90-60 دقیقه است که به میزان انحراف بینی بستگی دارد.
سپتوپلاستی یا جراحی انحراف بینی چیست ؟
لازم است قبل از ورود به این بخش ، بگوییم که هیچ درمان خانگی برای انحراف بینی وجود ندارد و درمان انحراف بینی بدون جراحی ، امری غیر ممکن است. درمان قطعی انحراف بینی ، جراحی سپتوپلاستی است که در این بخش ، درباره آن توضیح خواهیم داد. سپتوپلاستی یا جراحی ترمیم سپتوم ، یک درمان جراحی است که بر روی صاف کردن انحراف و کجی در سپتوم ، تمرکز دارد.
عمل جراحی انحراف بینی از طریق سوراخ های بینی و بدون نیاز به ایجاد برش خارجی در بینی انجام می شود. به طور خلاصه در طول جراحی بینی کج ، غشای مخاطی پوشش دهنده سپتوم ، از روی بافت استخوانی و غضروفی ، کنار زده یا بلند می شود. بخش کج در سپتوم با دقت پیرایش می شود و در اغلب موارد ، این بخش کج که دچار انحراف است ، برداشته می شود. جراح بینی لازم است در طول عمل سپتوپلاستی ، دقت عمل بسیار بالایی داشته باشد تا آسیبی به پل بینی و نوک آن وارد نشود و ویژگی های زیبایی بینی مختل نگردد.
آیا بعد از سپتوپلاستی ، بینی گچ گرفته می شود ؟
در واقع بعد از جراحی انحراف بینی ، از گچ استفاده نمی شود. بسیاری از جراحان بینی تنها از یک پانسمان برای پشتیبانی از غشای بینی برای کمک به بازگشتن آن به موقعیت اولیه خود ، استفاده می کنند. برخی دیگر از جراحان نیز از اسپلینت داخلی در هر سوراخ بینی استفاده می کنند.
متاسفانه هر دوی این موارد می تواند برای بیمار ، احساس ناراحتی را به دنبال داشته باشد. به همین دلیل برخی از پزشکان ، از تکنیک بخیه های داخلی برای قرار دادن پوشش روی استخوان و غضروف داخل بینی ، و محکم کردن آن در موقعیت مناسب استفاده می کنند. در صورتی که پزشک تشخیص دهد بعد از جراحی ، شدت خونریزی بالا خواهد بود ، از متریال جاذب خون در داخل بینی استفاده می کند تا این خونریزی نا خوشایند ، کنترل و مهار شود.
آیا می توان همزمان با جراحی انحراف بینی ، رینوپلاستی نیز انجام داد؟
برخی بیماران ، علاوه بر درمان مشکلات فانکشنال یا ایرادات مربوط به تنفس از راه بینی ، تمایل دارند که ایرادات مربوط به شکل ظاهری بینی آنها نیز رفع شود و در نهایت بینی عایدشان شود که علاوه بر کیفیت تنفس خوب ، از شکل ظاهری زیبایی نیز برخوردار باشد. با چنین رویکردی ، جراح ، عمل سپتورینوپلاستی را که ترکیبی از جراحی انحراف بینی و جراحی بینی است برای ترمیم سپتوم و رفع ایرادات ظاهری بینی است ، پیشنهاد می کند.
این جراحی اغلب با روش باز انجام می شود تا جراح بتواند میدان دید وسیع تری داشته و کار جراحی را با ظرافت و دقت پیش ببرد.